1 день после переноса эмбрионов

Неудачное ЭКО и психологический аспект

Если все анализы подтверждают, что вы можете стать родителями, но этого почему-то не происходит, то опытные репродуктологи в таком случае советуют обращать пристальное внимание не столько на физиологические, сколько на психологические факторы. Скрытые страхи и подсознательные установки могут влиять на исход искусственного оплодотворения не меньше, чем инфекции и патологии

Среди множества психологических причин неудачи ЭКО врачи выделили 5 основных:

1. неготовность женщины к материнству, невозможность представить себя в роли матери;
2. недоверие к лечащему врачу и медперсоналу клиники;
3. сомнения в супруге и его готовности к отцовству;
4. отношение к искусственному оплодотворению, как к чему-то противоестественному и опасному;
5. неверие в собственную беременность, заведомая убежденность в отрицательном исходе ЭКО.

Чаще всего эти страхи никак не выдают себя. Внешне женщина может казаться спокойной и уверенной, но подсознательные установки продолжают работать и срывать одну беременность за другой. Избавиться от скрытых психологических преград самостоятельно зачастую просто невозможно. Не даром во многих клиниках, занимающихся репродуктивной медициной, есть штатный психолог. Если первый протокол провалился, репродуктологи непременно включают психологическую консультацию в перечень обязательных мер.

Когда беременность при ЭКО считают наступившей

Женщина не становится беременной сразу после процедуры подсадки. В полость матки эмбрион переносится на стадии бластоцисты, обычно это происходит на 5–6 день после оплодотворения яйцеклетки. А на 7–8 день своего развития он начинает внедряться в толщу эндометрия, проходя периоды адгезии (прилипания) и погружения. Этот процесс называется имплантацией. Он завершается к 10–12 дню после переноса, после чего эмбрион переходит на маточный этап развития, а беременность считается наступившей.

Сама имплантация не сопровождается какими-либо изменениями в самочувствии женщины и обычно проходит для нее незаметно. На данный момент не существует достоверных методик отслеживания положения эмбриона в матке и действенных способов влияния на него. Поэтому первые 2 недели после эмбриопереноса – это период выжидания для пациентки и репродуктолога.

При наличии показаний еще до подсадки или сразу после нее женщине могут быть назначены гормональные препараты, направленные на поддержание нормального эндокринного фона 2 фазы цикла. Это повышает шанс на успешную пролонгацию беременности, но не влияет на развитие подсаженных эмбрионов.

Подготовка эмбрионов к переносу

Подготовительный этап включает обязательный отбор эмбрионов для переноса. При этом эмбриолог ориентируется на ряд признаков:

• внешнюю морфологическую полноценность эмбрионов;
• правильность формирования структур во всех клетках бластоцисты;
• достаточную скорость и равномерность их предшествующего деления.

При наличии показаний дополнительно может быть использована предимплантационная генетическая диагностика.

Желательно, чтобы эмбрион для подсадки был максимально хорошего качества. Ведь это существенно повышает вероятность имплантации, то есть, наступления беременности. Но нередко переносятся эмбрионы среднего и даже низкого качества. По современным данным, это влияет лишь на вероятность успешной имплантации и не повышает риск рождения ребенка с физическими и интеллектуальными недостатками.

Окончательный отбор обычно осуществляется среди эмбрионов, достигших в своем развитии стадии бластоцисты. Они не требуют какой-либо дополнительной обработки и до момента переноса продолжают пребывать в той же питательной среде без изменения условий инкубации.

Если же в цикле ЭКО были получены недостаточно качественные ооциты, или же наступила остановка развития всех эмбрионов в процессе роста в эмбриологической лаборатории, или полученный эмбрион имеет явные морфологические отклонения на день переноса, то перенос эмбриона в полость матки отменяют. Текущий цикл при этом признается неуспешным, в последующем врач может назначать другие схемы стимуляции суперовуляции или рекомендовать использование донорских ооцитов.

Образ жизни после подсадки эмбрионов

Период сразу после ЭКО «требует» повышенного внимания как со стороны самой женщины, так и ее окружения. Как же вести себя, чтобы увеличить шансы удачного прикрепления эмбриона? Об этом дальше более подробно.

Сразу после непосредственного переноса эмбрионов врачи рекомендуют женщине несколько часов находиться в горизонтальном положении. В большинстве клиник и центров есть специальные комнаты отдыха, в которые их перевозят сразу после ЭКО. Некоторые дамы лежат там несколько часов, другие же через 10-15 минут уходят домой, но, как демонстрируют исследования, на результате это не обозначается.

Ученые из Испании наблюдали за поведением 240 женщин после ЭКО и результат их, мягко говоря, удивил. Так, среди тех, кто сразу ушли домой (120) забеременело 68 женщин, а среди тех, кто оставался лежать – 50.

Первые сутки после ЭКО и подсадки эмбрионов лучше провести в спокойной обстановке, чередуя отдых в постели и легкие 20-30-минутные прогулки на свежем воздухе. Не нужно выгуливать собаку, идти в магазин за покупками или становиться на лыжи. На протяжении всей беременности требуется ограничить тяжелые физические нагрузки и не заниматься тяжелой робой по дому.

Питание и питье очень важны как на протяжении первых двух недель, так и всей беременности. Полезная белковая пища, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, легкие супы и бульоны – это основа рациона. Стоит отказаться от сладкой выпечки, конфет, фасоли, гороха, грибов, копченостей. Также в день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости – это может быть минеральная (негазированная) вода, натуральный сок, зеленый чай, компот.

В первый день лучше не принимать ванну или душ. На весь период беременности вообще следует ограничить посещение бани и сауны.

Многих супругов интересует, можно ли после переноса эмбрионов заниматься сексом. Врачи этого не запрещают, но рекомендуют первые две недели от него воздержаться.

Спать беременным рекомендуют не менее 8 часов. Если утром нужно идти на работу, то лучше с вечера ложиться пораньше, желательно в одно и то же время. Что касается одежды, то уже с первых дней лучше забыть об узких брюках, шортах, джинсах.

Поменьше нужно находиться в многолюдных местах, особенно в период эпидемий. Если иммунитет ослаблен, то лучше сходить к врачу. Он порекомендует поставить капельницу с иммуноглобулином, так как прием лекарственных препаратов строго воспрещен.

Если после переноса эмбрионов болит в нижней части живота (тянущие боли), то стоит немедленно обратиться к доктору. Возможно, есть опасность для организма. Также нужно посетить врача, если наблюдаются кровянистые выделения. Чаще всего они возникают вследствие приема гормональных препаратов. Доктор сможет скорректировать дозы или заменить лекарство.

Ожидание беременности после переноса эмбриона в матку является эмоционально напряженным для обоих супругов. Женщине нужно стараться отвлечь себя от мыслей «получится забеременеть или нет», а мужчине нужно обеспечить поддержку своей супруге. Если же нервы не получается «упокоить» самостоятельно, можно выпить валериану, настой пустырника или успокоительных сборов. Прием других препаратов лучше согласовать с доктором, чтобы не нанести вред эмбрионам.

Аквафитнес, пилатес и йога для беременных

Аквафитнес — это упражнения в воде. Такая гимнастика считается одной из самых здоровых и безопасных. Упражнения в воде не напрягают суставы конечностей и позвоночника, укрепляют и повышают эластичность мышц связок и сухожилий. Упражнения, выполняемые в воде улучшают баланс и общую физическую форму, нивелируют стрессы и благотворно влияют на самочувствие.

Упражнения делаются в воде, но не обязательно уметь плавать. Занятия проводятся под музыку. Иногда используются дополнительные аксессуары: пенопластовые трубки, доски для обучения плаванию — с ними мышцы работают более эффективно. Продолжительность тренировки — 30 минут и заканчиваются расслаблением.

Перед занятиями аква-фитнесом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. 

Пилатес — это гимнастика, заключающаяся в упражнениях, основанных на координации тела через напряжение мышц и естественных движений. Основные правила  тренировки: концентрация, дыхание и напряжение определенных мышц. 

Напряжение охватывает три основные области: мышцы позвоночника, живота, ягодиц. Плавные движения выполняются в темпе, определяемом ритмом дыхания. Переход из одной позиции в другую выполняется плавно и медленно с полным ощущением каждой части тела. При пилатесе важна поза тела. Правильное выполнение упражнений снимает мышечный тонус, улучшает кровоток в организме, уменьшает перегрузки в мышцах, суставах и связках.

Йога — это гимнастика в сочетании с медитацией. Упражнения позволяют расслабить, растянуть и укрепить

мышцы всего тела, а также снять стресс. Йога для беременных подразумевает упрощенные упражнения, подготавливающие позвоночник, предотвращающие боль в пояснице, облегчающие дыхание, улучшающие кровообращение и пищеварение. 

Йога снижает риски возникновения варикозного расширения вен, отеков, изжоги, вздутия живота. Помогает сделать мышцы гибкими и поддерживать правильное увеличение веса во время беременности.

Занятия йогой проводятся в присутствии квалифицированного инструктора.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

У некоторых пациенток тянет живот после переноса эмбрионов, и отмечаются скудные (мажущие) кровяные выделения. Чаще всего это связано с гормональной поддержкой беременности раннего срока. Как правило, после переноса эмбрионов назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, микронизированный прогестерон) для поддержания функции желтого тела. Введение препаратов прогестерона после переноса эмбрионов осуществляется по разным схемам, а дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия и уровня эндогенного синтеза гормонов (контроль в динамике). При выраженных тянущих болях следует проконсультироваться с врачом, самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя.

Инфекционно-воспалительные процессы

Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.

У пациентки при обострении инфекции возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность.

Нужно понимать, что самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства нельзя. Это навредит ребенку, приведя к патологиям и даже гибели плода. Гинеколог знает, какие препараты и в каких дозах допустимы, при этом обязательно учитывает срок беременности. Врач обязательно взвешивает риски и для матери и для ребенка, выбирая щадящий вариант лечения.

Выявляются воспаления простыми анализами крови, мочи и на УЗИ малого таза. Это недорогое обследование часто является спасительным для столь желанной беременности.

Этап переноса эмбрионов: условия и техника процедуры

Поскольку перенос эмбрионов при ЭКО — процесс неинвазивный, методика его осуществления не предполагает обезболивания (возможно использование спазмолитика). В проведении процедуры участвуют два доктора: эмбриолог и гинеколог-репродуктолог. Основным инструментом является атравматичный силиконовый катетер, деликатно проходящий шейку матки.

Процедура, выполняемая репродуктологом, происходит под ультразвуковым контролем. Врач и пациентка видят на дисплее компьютера продвижение катетера и выделение его содержимого — микрокапли, в которой находятся имплантируемые эмбрионы.

Вся манипуляция длится не дольше 10 минут: необходимо, чтобы эмбрионы как можно меньше находились вне инкубатора. Ощущения пациенток в редких случаях могут быть неприятными, но на боли они никогда не жалуются.

Как готовиться к переносу эмбрионов: пошаговая инструкция

1. За час до манипуляции выпить 1 литр воды. В меру наполнив мочевой пузырь, жидкость обеспечит технике исполнения переноса точность, деликатность и успешность.
2. Перед походом в клинику принять душ, после чего не использовать косметику и парфюм.
3. За 15 минут до решающего момента постараться успокоиться, прогнать страхи и настроиться на позитивный лад.

Ход процедуры

1. После обработки области шейки матки стерильным марлевым шариком репродуктолог осуществляет пробный перенос. Во влагалище вводится пустой катетер для того, чтобы убедиться в проходимости канала. Кроме того, это необходимо для установления на катетрой трубке ограничителя длины в сответствии с протяженностью цервикального канала.
2. Эмбриолог под микроскопом набирает в катетер питательную среду с отобранными эмбрионами. На микроскопе есть камера, с помощью которой этот процесс визуализируется на мониторе, становясь наглядным для репродуктолога и пациентки.
3. Эмбриолог передает подготовленный катетер репродуктологу. Тот вводит его в верхнюю треть полости матки (не доходя 10-15 мм до ее дна) и плавным нажатием на поршень впрыскивает эмбрионы, после чего аккуратно извлекает инструмент.
4. Катетер снова передается эмбриологу, который проверяет его под микроскопом, продувая несколько раз воздухом. Так убеждаются в том, что эмбрионы остались в матке.
5. После процедуры в продолжение примерно получаса пациентка остается на гинекологической кровати под врачебным наблюдением. Затем ей разрешается покинуть клинику на 2 недели — до момента проведения теста на беременность.

Главное, что интересует женщину после переноса эмбриона: когда он должен прижиться? На этот вопрос репродуктологи отвечают, что период “имплантационного окна” длится не более 48 часов. Но для его открытия потребуются совместные усилия врача и пациентки.

Гормональные нарушения

Нарушения гормонального фона наблюдаются практически у всех женщин, прошедших оплодотворение.  Эти проблемы вызываются введением больших доз гормонов на этапе подготовки к ЭКО, если проводилась гормональная стимуляция яичников.

Для многих пациенток — это необходимость и единственная возможность забеременеть, так как стимуляция работы яичников приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов. При этом резко повышается концентрация эстрогенов в крови. Гормональный сбой может вызвать нарушения сосудистой проницаемости и скопление жидкости в области легких и брюшной полости. Лишняя влага мешает женщине дышать, вызывает тошноту, рвоту и снижение аппетита.

Ещё одно возможное последствие гормонального сбоя — замедленное нарастание показателей ХГЧ (хорионического гонадотропина), который называют «гормоном беременности». Этот гормон должен: сохранять желтое тело, подготавливать иммунную систему женщины к предстоящей беременности и стимулировать развитие плода. При нехватке ХГЧ рост плода замедляется, что приводит к выкидышу и замиранию беременности.

Поддержка беременности после ЭКО в этом случае просто необходима. При наблюдении в специализированной клинике врачи вовремя смогут скорректировать гормональный фон, убрать отечность и устранить угрозу выкидыша. Для этого гинеколог назначает анализы на гормоны, рассчитывает недостаток и избыток гормональных компонентов, и на основании результатов выписывает нужные лекарства, которые нормализуют показатели.

Такая же процедура проводится и при угрозе выкидыша при классической беременности, поэтому ничего особенного в том, что врач назначит определенные препараты, нет.

Запрещенные продукты при ЭКО

При составлении любой диеты врач должен учитывать не только полезные, но и вредные продукты. Их обязательно необходимо исключить из питания, чтобы нормализовать рацион и достичь желаемой цели.

Первым делом, стоит исключить рациона продукты, которые содержат в составе пестициды и гормоны роста. Дело в том, что они пагубно влияют на организм и запрещены при ЭКО. Это же относится и к продуктам, которые содержат синтетические добавки и красители. Необходимо снизить количество морепродуктов в диете, если они содержат ртуть. Именно из-за нее возникают врожденные пороки развития плода. Нужно избегать белую муку, рис и остальных продуктов, которые содержат в высокой концентрации углеводы.

Не стоит злоупотреблять несвежими фруктами и овощами, которые имеют следы плесени, гнили. Причем делать это категорически нельзя даже при условии, что дефектные места были удалены. Женщины, которые желают родить ребенка, прибегнув к ЭКО, должны позабыть про кофе, ведь под влиянием кофеина уменьшается женская фертильность. И даже при успешном зачатии может возникнуть выкидыш. Особенно это относится к тем дамам, которые употребляют в день более 300 мг кофеина.

Перед искусственным оплодотворением и после подсадки эмбрионов не стоит употреблять горячительные напитки и прибегать к курению. Правильно составленная диета предполагает, что весь дневной рацион должен состоять из 4-6 незначительных приемов пищи. Они включают органический белок, овощи, фрукты и бобовые. Последний прием еды должен происходить не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Если между приемами еды женщина ощущает чувство голода, то можно легко перекусить.

Кроме этого, чтобы получить максимальную пользу от диеты при ЭКО, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Чтобы овощи приносили максимальную пользу, то перед употреблением необходимо их немного распарить, потушить или запечь.
2. Как можно чаще употреблять теплую или горячую еду.
3. Не запивать после потребления еды, так как это приведет к нарушению правильного пищеварения. А вот в промежутках между приемами еды употреблять чистую минеральную воду нужно.
4. Во время трапезы необходимо тщательно пережевывать еду.
5. Избегать жареную и тяжелую пищу, кофеин, сахар и алкоголь. Если диета будет содержать много сладкой и жирной пищи, то это помешает успешному зачатию и перемещению эмбриона.

Какие изменения происходят в организме при беременности

В женском организме при беременности происходят разные изменения: анатомические, физиологические и биохимические. Их можно разделить на изменения местного и системного характера, относящиеся к кровеносной, дыхательной, костной системам и железам внутренней секреции. Если беременность протекает правильно, эти изменения не влияют на общее состояние женщины и ее здоровье. 

При беременности изменяется обмен веществ, что приводит к увеличению веса во время беременности в среднем на 20% (или около 12,5 кг). Суточное потребление энергии увеличивается примерно на 300 ккал, что увеличивает потребность в энергии. В конце беременности она составляет в среднем 2500 ккал. Такая норма необходима для поддержания работоспособности всех органов и систем. Метаболическая перестройка направлена на обеспечение достаточного количества кислорода и ингредиентов питательных веществ, достаточных для правильного роста плода, накопления энергетических запасов, необходимых для жизнедеятельности сразу после родов и на период кормления ребенка.

Метаболические и гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут привести к увеличению инсулинозависимости. Если диагностирован диабет беременных, необходимо соблюдение диеты, а иногда и лечение инсулином.

Когда женщина узнает, что беременна, она может испытывать много эмоций — от радости до злости. Радость сопровождает тех, которые ждал потомства. Женщины, не планировавшие беременность,  могут чувствовать беспомощность и даже страх перед будущим. Их беспокоят возможные материальные проблемы, проблемы с профессиональной карьерой и др. вопросы.

В первом триместре беременности может начаться «гормональный шторм». Это состояние может стать причиной лабильности настроения, особенно часто наблюдаемой у женщин, у которых подавленное настроение уже было до этого. Проблему усугубляют: отсутствие поддержки со стороны партнера или окружения, сложная ситуация и материальные факторы. В итоге может развиваться тяжелая депрессия. 

Эмоциональные изменения могут влиять на половую сферу — наблюдается снижение либидо. Возникновение тошноты, усталости, отечности и чувствительности груди, изменение реактивности половых органов могут привести к отторжению половых контактов. 

Некоторые женщины не могут смириться с изменением внешности: их раздражает повышение веса тела, окружности живота и бедер. Или их мучает страх перед предстоящими родами.

В свою очередь, другие женщины могут беспокоиться о том, родит ли ребенок здоровым, смогут ли они вырастить потомство? 

Чтобы снизить психологический стресс, нужно выражать свои чувства, разговаривая с близкими людьми или врачом. На многие беспокоящие вопросы можно найти ответы и получить поддержку. 

Программы послеродового наблюдения

После выписки из роддома женщина нуждается в таком же наблюдении, как и во время беременности, ведь так важно полностью восстановить свое здоровье и сделать это в максимально короткие сроки. Для этого клиника предоставляет услуги послеродового наблюдения на протяжении одного года

Программа включает в себя:

1. Комплексный осмотр и проведение необходимых гинекологических манипуляций у акушера-гинеколога, его консультации не менее 4 раз в год.
2. Консультации терапевта и эндокринолога.
3. УЗ-исследование молочных желез и консультация маммолога.
4. Гинекологическое УЗ-исследование не менее 3 раз за год.
5. УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.
6. Биохимия крови – определение 10 показателей.
7. Исследования на гормоны – определение 12 показателей.
8. Развернутый анализ крови – определение 18 показателей, СОЭ, лейкоцитарной формулы.
9. Анализ мазков на флору и степень чистоты из влагалища, уретры и цервикального канала.
10. Цитология мазков с шейки матки и цервикального канала.

Побочные эффекты и риски ЭКО

Специалисты отмечают рост численности бесплодных пар. Если раньше бесплодие было обусловлено женским фактором, то в настоящее время наблюдается снижение качества спермы, увеличение распространённости «мужских» патологий. Проблемы, связанные с бесплодием, зачастую можно решить посредством ЭКО.

Иногда причины бесплодия остаются невыясненными. В таких случаях отмечается бесплодие неясного генеза. Случаи несовместимости между партнёрами также не являются редкостью.

В большинстве случаев показанием к ЭКО является трубный фактор бесплодия. Если маточные трубы отсутствуют, это является прямым показанием к назначению ЭКО. Беременность после тубэктомии наступить не может. До внедрения технологии искусственного оплодотворения такие пациентки становились бесплодными. ЭКО даёт возможность при наличии самых разных гинекологических патологий осуществить репродуктивную функцию.

ЭКО не отличается высоким процентом эффективности с первой попытки. Только каждая третья пациентка беременеет после использования технологии в первый раз. С каждой последующей попыткой шансы существенно возрастают. Кроме того, ЭКО сопряжено с осложнениями и риском прерывания беременности. После экстракорпорального оплодотворения роды отмечаются лишь в каждом четвёртом случае, так как женщины вступают в этот путь с рядом серьезных заболеваний.

Возможные риски после ЭКО подразумевают наличие строгих показаний и противопоказаний к процедуре. Если проводится стимуляция овуляции с целью получения яйцеклеток, организм может плохо отреагировать на гормональные препараты. Приём препаратов нередко осложняется возникшими побочными эффектами со стороны различных органов и систем.

Что происходит в организме после переноса эмбрионов?

После перемещения плодного яйца в маточную полость его имплантация в эндометрий происходит в течение 2-8 дней. При процедуре ЭКО чаще наблюдается поздняя имплантация, что связано с длительным периодом адаптации бластомеров к новой среде.

На сроки внедрения эмбриона в стенку матки влияют следующие факторы:

1. состояние эндометрия;
2. психоэмоциональное состояние;
3. гормональный фон;
4. острые инфекционные заболевания и т.д.

В 1 дпп пятидневок плодное яйцо продолжает свое развитие. Из 6- или 8-клеточного эмбриона формируется 16-64-клеточная морула, клетки которой продолжают делиться. И только на вторые сутки после процедуры ЭКО она превращается в бластоцисту, состоящую из сотни клеток.

Уже на 3-4 сутки бластоциста покидает свою оболочку и «находит» подходящее место для имплантации. На 5-й день она проникает в эндометрий и только на 7-й день заканчивает имплантацию, после чего ее клетки подразделяются на два типа: те, из которых будет развиваться зародыш и те, из которых произойдет формирование плаценты.

Плюсы и минусы ЭКО-диеты

К преимуществам диеты, которую соблюдают женщины при подготовке к ЭКО, стоит отнести обилие клетчатки, полезность продуктов и сбалансированное питание. Из-за обилия клетчатки, которая содержится в назначенных врачом продуктах, происходит быстрое насыщение организма. Кроме этого, клетчатка практически не содержит калорий.

Список блюд, которые включает диета в протоколе ЭКО, оказывает не только благоприятное влияние на организм, но и имеют отличный вкус. Благодаря этому соблюдение правильного питания – это не пытка, а вполне приятный процесс. Сбалансированность системы питания включает в себя правильную комбинацию продуктов, размерность порции и отсутствие чрезмерной тепловой обработки.

За счет сбалансированности в технологии приготовления еды удается улучшить самочувствие. Это приведет к значительному повышению шансов на успешное оплодотворение. Врачи советуют для защиты от синдрома гиперстимуляции яичников задействовать белковую диету. Но только употреблять нужно не все продукты, в которых содержится белок. Некоторые белковые продукты имеют абсолютные противопоказания.

Кроме преимуществ, белковое питание при ЭКО имеет определенные недостатки. К ним можно отнести:

При соблюдении белкового питания, которое основано на отказе продуктов, содержащих жиры, может возникнуть снижение уровня жиросжигающих витаминов — А, D, Е, К.
При распаде белков в организме формируются токсины. Чтобы улучшить процесс их эвакуации, нужно потреблять в большом количестве минеральную воду.
При соблюдении правильного питания повышается нагрузка на почки

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо все время восполнять водные запасы организма.
С особой осторожностью необходимо использовать белковое питание тем людям, которые выполняют лечение болезней сердца, почек и ЖКТ. Если использовать белковую диету в комбинации с повышенным количеством воды, то это может стать причиной развития ряда неблагоприятных последствий.

Почему диагностика бесплодия должна начинаться через год

Ранее, согласно определению ВОЗ, время, необходимое для постановки диагноза бесплодие и старта соответствующей диагностики, составляло 2 года. Срок был изменен по следующим причинам:

• По статистике, в первый год половой жизни без применения противозачаточных методов беременеют женщины в 80-85% пар, а во второй — около 5%. Следовательно, нет смысла выжидать второй год, надеясь попасть в это счастливое число. Если обнаружится патология, стоит начать ее лечить на год раньше.
• Один из самых сильных факторов риска развития бесплодия — возраст женщины, пытающейся забеременеть. В возрасте 30-40 лет шансы забеременеть составляют чуть более 50%. После 40 лет шанс на беременность снижается ещё на 10-20%. 
• Эффективность медикаментозных методов лечения бесплодия связана с возрастом женщины. Даже один год может иметь значение.

По этим причинам длительное ожидание естественной беременности не оправдано и приводит к потере репродуктивного времени, поэтому его сократили до года. Также не рекомендовано и ранние действия по выявлению бесплодия. Начало диагностики, а тем более лечения, до окончания этого периода оправдано только в исключительных случаях.

В их числе:

• аменорея — отсутствие менструаций, что само по себе уже яркий симптом первичного или вторичного бесплодия;
• значительные нарушения регулярности цикла, указывающие на гормональный сбой;
• воспаление органов малого таза;
• патологическое, угрожающее потерей репродуктивной функции состояние после гинекологических операций;
• возраст пациентки от 35 лет

Эффект длится 3 месяца

Провели гистероскопию. Перенос осуществили в следующем цикле. Верно ли это?

Все сделали верно. Гистероскопия фактически заменяет сктретчинг. Перенос осуществляется в следующем цикле после процедуры. В некоторых публикациях говорится о том, что эффект от скретчинга длится примерно 3 месяца, но лучше не затягивать.

Оказывает ли влияние на имплантацию и беременность резус-конфликт?

Не оказывает.

У какого эмбриона больше шансов на имплантацию?

Золотым стандартом является бластоциста категории 4 АА. Фактически мы работаем с разными эмбрионами. Клинический случай: пациентка 32 года, получили один эмбрион плохого качества. Его с трудом можно было назвать бластоцистой. Успешно провели имплантацию, родился здоровый ребенок. Бывает, что мы получаем эмбрионы хорошего качества, при этом попытки переноса неудачные.