О медикаментозном аборте и его последствиях

Как быстро назначают аборт?

После того, как по данным УЗИ установлена беременность и срок можно говорить о прерывании беременности. В зависимости от установленного срока беременности зависит время назначения процедуры. До 6 недель беременности рекомендованным методом аборта является медикаментозное прерывание – таблетированный аборт, фарм.аборт. После 6 недель до 12 недель применяется вакуум-аспирация. По законодательству для окончательного принятия решения и проведения процедуры установлены следующие сроки: — беременность до 7 недель – 48 часов на принятие решения от момента первичного обращения в лечебное учреждение;

— беременность -7 недель и 1 день до 11 недель — 7 дней на обдумывание после обращения пациентки;

— беременность 11 недель и 1 день до 12 недель – 48 часов до процедуры прерывания.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для прерывания вынашивания плода являются:

1. Срок больше 12 недель при аборте по желанию, и выше 22 недель в остальных ситуациях;
2. Наличие процессов воспалительного характера в области половых органов;
3. Заболевания гнойного типа;
4. Простуда, грипп;
5. Резус-конфликт при первой беременности;
6. Наличие в анамнезе в последние 6 месяцев прерывания беременности.

Противопоказания также зависят от метода, при помощи которого извлекается эмбрион. Медикаментозный способ не проводится в следующих случаях:

1. Заболевания органов легких;
2. Внематочная беременность;
3. Проблемы с кровью, включая анемию, гемофилию и прочие патологии;
4. Проблемы с печенью, почками;
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме;
6. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для медикаментозной процедуры;
7. Некоторые патологии в области гинекологии.

Вакуумная и хирургическая процедуры не будут проводиться в следующих случаях:

1. Наличие заболеваний половой системы, как воспалительного, так и инфекционного характера;
2. Инфекция гнойной природы с любым местом локализации;
3. Низкий уровень свертываемости крови;
4. С момента последнего аборта прошло меньше 6 месяцев;
5. Внематочная беременность.

В описанных случаях высок риск развития осложнений.

Преимущества и недостатки таблеточного аборта

Аборт при помощи медикаментов считается более щадящим для организма, чем хирургически и вакуумный. Это связано с тем, что не происходит физического воздействия на матку, а значит, снижаются риски, которые бывают при операции.

Преимуществами такой процедуры считается:

• отсутствие травм;
• снижает риск развития бесплодия, особенно в случае аборта при первой беременности;
• ниже вероятность развития инфекции;
• нет нагрузки в виде наркоза;
• безболезненность процедуры;
• ниже психологическая нагрузка;
• меньшее время нахождения в больнице.

Однако, как и любое другое медицинское вмешательство, мини аборт имеет ряд недостатков:

• прием лекарств может вызвать аллергические реакции и другие побочные эффекты;
• сокращающие матку препараты могут вызвать сильный болевой синдром;
• существует риск развития маточного кровотечения;
• дополнительная гормональная нагрузка на организм;
• после процедуры в матке может остаться часть слизистой, что может приводить к воспалению и хирургической чистке.

При принятии решения необходимо взвесить все за и против, а также учесть противопоказания и особенности процедуры. Помните, что первый препарат представляет собой синтетический аналог гормонов, поэтому стоит учесть все риски их приема.

Почему тест на беременность остается положительным.

Стоимость медикаментозного аборта 11 990 руб.включает:

1. Консультативный прием. + заполнения всей необходимой документации+ последующих 3 приема врача акушера -гинеколога (три -этапа)
2. УЗИ первый этап и второй этап
3. Обследование (мазки, госпитальный комплекс)
4. Пациентка получает контактные телефоны лечащего врача для удобства общенияКонсультативный прием по подбору индивидуальной контрацепции

Список врачей акушер -гинекологов: проводящих медикаментозный аборт

Карагулян Рслан Рубенович к.м.н. врач акушер-гинеколог высшей категории

Трутько Олеся Викторовна врач акушер гинеколог Первой категории

Муминова Саида Шералиевна врач акушер — гинеколог

Этапы медикаментозного аборта

Чтобы получить положительный результат, таблеточный метод удаления плодного яйца должен проводиться после ряда обследований. Подготовка начинается с прохождения УЗИ и установки точного срока беременности. После женщину направят:

• сдать мочу;
• сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты;
• проведут осмотр, чтобы взять мазок из влагалища.

Также может понадобиться пройти дополнительные обследования:

• анализ на TORCH инфекции;
• кардиограмма.

Полученные результаты позволят гинекологу оценить состояние здоровья беременной, исключить противопоказания и назначить фармацевтический аборт. После подготовительного этапа выбирают подходящие медикаменты. С женщиной проводят беседу во время которой рассказывают:

• как проходит таблетированный метод прерывания беременности;
• как подготовиться к процедуре;
• каких ограничений придерживаться после мед воздействия.

Процедура медикаментозного аборта начинается с приёма таблетки, химический состав которой после попадания в организм вызывает постепенное отторжение плодного яйца. Ее нужно выпить под наблюдением врача и провести 2-3 часа в клинике. После этого женщину отправляют домой.

Через 36-48 часов пациентка должна явиться повторно к гинекологу, где ей выдадут фармацевтический препарат, вызывающий схваткообразные сокращения матки. Это будет завершающим этапом медикаментозного прерывания беременности, после которого начнутся выделения напоминающие менструацию. Вместе с ними из матки выйдет плодное яйцо. В этот момент женщина остаётся под наблюдением медперсонала клиники. Это нужно для того, чтобы не допустить ухудшения состояния в случае значительной кровопотери, оказать своевременную мед помощь в случае болей, повышения температуры или появления рвоты. Назначаемый медикамент имеет сертификаты. Стоимость процедуры зависит от того, лекарственный прерыватель какого производства используется.

Хирургический аборт: сроки

Хирургический аборт проводят с 7 до 12 недели существования плода. Позже делать нельзя и даже запрещено, так как затем у ребенка происходит формирование нервной системы, и возникает опасность причинить вред здоровью женщины.

Однако, если существуют определенные медицинские показания, то делается он и на более поздних сроках. Но максимальным сроком удаления плода считается 22 неделя после зачатия.

Хирургический аборт по срокам можно сравнить с другими вариантами предлагаемых сегодня абортов. Если плоду до 6 недель, то можно сделать вакуумное удаление, а если до 7 недель – то фармакологическое.

Они считаются мнение травматичными медицинскими манипуляциями. То есть после них женщине достается меньше физиологических негативных последствий, чем после хирургического аборта.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться.

Проведение процедуры исключается в таких случаях:

• При острой форме инфекционного заболевания.
• При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
• При диагностике внематочной беременнос
• Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач может посоветовать другое средство, подходящее именно Вам
• Наличие проблем с почками и печенью.
• Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
• Анемия.
• Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
• В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
• Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
• Наличие рубца на матке.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Показания к проведению хирургического аборта

Операция по прерыванию беременности проводится в исключительных случаях, когда женщина не может или не хочет вынашивать плод и рожать ребёнка.

Ежегодно во всём мире противниками аборта поднимается вопрос о законодательных запретах возможности осуществления аборта без соответствующих медицинских показаний, только по желанию самой женщины. Вопросы этичности абортов обсуждаются медиками, представителями церкви, учёными и общественными деятелями. Тем не менее на сегодняшний день в большинстве цивилизованных стран не существует запретов к проведению аборта на законодательном уровне. Поэтому основным показанием к его назначению является нежелание женщины становиться матерью по любым причинам, например:

• если ребёнок был зачат в процессе изнасилования;
• если отец ребёнка отказывается участвовать в его содержании и воспитании;
• если беременная пребывает в местах лишения свободы;
• по любым другим экономическим или социальным причинам.

Кроме того, среди показаний к аборту есть ряд объективных факторов, которые делают вынашивание плода и появление ребёнка на свет нежелательным или невозможным:

• сахарный диабет, онкологические заболевания, порок сердца, печени или почек у беременной;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• наличие у женщины опасных вирусов, которые могут передаться плоду или вызвать пороки его развития: краснуха, гепатит, герпес-вирусы, ВИЧ;
• выявленные на УЗИ пороки развития плода;
• гибель плода на ранних стадиях его пребывания в утробе;
• угроза выкидыша.

Почему искусственное прерывание беременности может привести к бесплодию?

Аборт – серьезнейший стресс для женского организма, и последствия этой процедуры могут быть непредсказуемыми. Нарушения менструального цикла, хронические воспаления органов малого таза, невынашивание беременности, бесплодие – таковы самые распространенные осложнения после аборта, особенно в молодом возрасте. Современные средства контрацепции гарантируют высокую степень защиты и от нежелательной беременности, и от ЗППП. Однако если зачатие все же произошло, и ребенка вы сохранять не намерены, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше рисков возникновения возможных осложнений.

Реабилитация после процедуры

Несмотря на то, что некоторые методики проведения аборта считаются щадящими, пациентке необходимо пройти реабилитацию. Она включает мероприятия, позволяющие снизить риск развития осложнений, негативных последствий от процесса. Доктор помимо контрацептивов, может назначить антибактериальные препараты, витамины и антистресс средства. Конкретный комплекс мероприятий и лекарств зависит от состояния женщины.

Антибиотики позволяют сократить вероятность развития септических последствий процедуры. Часто назначаются именно оральные контрацептивы. Их рекомендуют принимать минимум 3 менструальных цикла. Это позволит восстановить нейроэндокринные регуляции.

Аборт является стрессом для организма. Поэтому назначаются витамины, успокаивающие средства. Это позволит организму быстрее адаптироваться и восстановиться. Благодаря реабилитации можно улучшить репродуктивное здоровье, повысив шансы на последующее зачатие ребенка.

Необходимо понимать, что восстановительный процесс занимает не один месяц. Комплексная реабилитация позволяет его ускорить. Помимо специальных препаратов, доктора рекомендуют временно отказаться от физических нагрузок, особенно, при которых активно задействуются мышцы брюшного пресса

Не стоит носить тяжести, заниматься спортом, важно избегать запоров. На некоторое время придется отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны, бани

Необходимо исключить перегрев тела.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного рациона питания. Он должен быть сбалансированным, богатым витаминами.

Как действовать, чтобы попасть на аборт

Хирургический метод аборта назначается по рекомендации врача-гинеколога, поэтому первое, что необходимо сделать женщине – обратиться к доктору. Это может быть гинеколог в женской консультации по месту прописки, доктор в местной поликлинике, или врач в частной клинике.

Уже в день обращения доктор проводит визуальный осмотр пациентки, и может направить женщину на анализы и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить у неё состояние беременности.

Если обнаружена беременность сроком до 12 недель, и женщина изъявила желание её прервать, гинеколог выдаёт ей направление на некоторые анализы:

• ПЦР на гепатиты, ВИЧ:
• анализ на антитела к сифилису;
• общий биохимический анализ крови;
• мазок из влагалища на флору;
• резус-фактор и группа крови.

Кроме того, доктор направит пациентку на проведение флюорографии и электрокардиографии.

При условии, что результаты всех обследований и анализов в пределах нормы, медик определяет дату, когда будет осуществляться операция, и предупреждает, что для этого необходимо будет некоторое время провести в стационаре медицинского учреждения.

В некоторых случаях, к сожалению, женщина сталкивается с непрофессиональным отношением гинеколога – порой медики позволяют себе осуждение или пытаются морально давить на пациентку с целью заставить её изменить своё решение. Существуют медицинские работники, которые, с нарушением закона, вообще отказывают беременной в проведении операции из-за личных убеждений. Такие ситуации распространены, в основном, в странах Восточной Европы. Поэтому, кроме физической и медицинской подготовки, женщине необходимо подготовиться и морально, возможно, прийти на приём с родственниками.

Поздние осложнения:

1. При классическом аборте используются специальные механические расширители шейки матки. Это травмирующее воздействие может привести к последующей слабости мышечного аппарата шейки матки и ее несмыканию. Следствием такого состояния могут стать выкидыши на сроке 18-24 недели при последующих беременностях.
2. Слепое выскабливание слизистой матки при классическом аборте или во время выскабливания матки при неполностью состоявшемся мини- или медикаментозном аборте часто приводит к микротравмам ее стенки: некоторые участки истончаются, образуются рубцы. Все эти изменения могут нарушить нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Это также может привести к порокам развития плода, выкидышам или преждевременным родам.
3. Кроме того, искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития опухолевых процессов в молочных железах, шейке матки.

Следует отметить, что при многократных выскабливаниях стенка матки может истончиться настолько, что вынашивание беременности становится невозможным.